在美国，医疗器械的注册和批准通常由美国食品药品监督管理局（FDA）负责。对于骨超声手术刀或其他类似的医疗器械，其注册和批准过程通常包括以下步骤：

1. 临床试验（Clinical Trials）： 在某些情况下，FDA可能要求进行临床试验，以评估设备的安全性和有效性。临床试验是在医疗人员的监督下进行的研究，旨在收集关于设备性能和效果的数据。

2. 510(k) 递交： 如果骨超声手术刀被认为与已经获得FDA批准的类似设备相似，制造商可能可以通过提交510(k)预先市场通告来获得批准。这一过程涉及到证明设备的“等效性”，即新设备与已获批准设备在设计、性能和用途上相似。

3. PMA（前市场批准）： 对于一些高风险或独特的医疗器械，制造商可能需要提交PMA，证明设备的安全性和有效性。这通常需要更多的数据，包括更全面的临床试验。

具体而言，是否需要进行临床试验取决于骨超声手术刀的性质、用途、风险和与已批准设备的相似性。制造商通常会与FDA协商，以确定较合适的途径来注册和获得批准。建议制造商在开始注册过程之前与FDA联系，以获取详细的指导和要求。