关节置换植入物医疗器械在注册美国FDA时，安全性和有效性的保障是至关重要的。FDA对此有严格的要求和审查流程，以这些医疗器械在市场上的安全使用。以下是关于如何保障安全性和有效性的几个关键方面：

首先，申请者需要提交详细的临床试验数据。这些数据必须经过精心设计、执行和监控的研究得出，旨在证明关节置换植入物的安全性和有效性。FDA会对这些数据进行严格的审查，其符合相关标准和要求。

其次，申请者必须建立和维护符合FDA要求的质量体系。这包括实施严格的质量管理标准和程序，以产品的制造、包装、标签、储存和运输等环节都符合相关标准。这有助于产品的稳定性和一致性，从而进一步保障安全性和有效性。

此外，FDA还会对申请者进行现场检查。这些检查旨在验证申请者提交的资料和数据的真实性，以及评估其生产设施和质量控制体系的有效性。通过现场检查，FDA可以进一步确认关节置换植入物的安全性和有效性。

在产品上市后，申请者还需要遵守FDA的上市后监督要求。这包括及时报告不良事件、进行必要的召回和纠正措施等。这些措施有助于在使用过程中发现的问题能够得到及时解决，从而保护患者的安全。

同时，医生和患者在使用关节置换植入物时也需要关注其安全性和有效性。医生应根据患者的病情和需要选择合适的医疗器械，并严格按照产品说明书和操作规程使用。患者则需要认真阅读产品说明书，注意使用过程中的注意事项和可能出现的不良反应，及时报告并配合医生进行治疗。

综上所述，关节置换植入物医疗器械在注册美国FDA时，安全性和有效性的保障是一个多方面的过程。从申请者提交的临床试验数据、建立的质量体系，到FDA的审查、现场检查和上市后监督，再到医生和患者的正确使用和关注，都需要共同努力来这些医疗器械的安全性和有效性。